Dica do autor: Na prevenção em saúde usamos três pilares clássicos: primária (evitar o aparecimento da doença), secundária (identificar cedo e intervir para reduzir a gravidade e as complicações) e terciária (reduzir o impacto de uma doença já estabelecida, com reabilitação e prevenção de sequelas). Na prática das doenças infecciosas agudas, vacinas, higiene e medidas comportamentais são estratégias primárias. Já a identificação precoce e o tratamento imediato da infecção para impedir evolução para formas mais graves ou complicações é prevenção secundária. O antiviral oral Oseltamivir, quando indicado no início dos sintomas de influenza (idealmente nas primeiras 48 horas, mas com benefício também em casos graves ou hospitalizados mesmo se iniciado tardiamente), tem por objetivo reduzir a replicação viral, diminuir a duração dos sintomas e, principalmente em pacientes de risco ou hospitalizados, reduzir o risco de complicações, necessidade de ventilação e mortalidade. Ou seja: no contexto do paciente sintomático internado por suspeita de influenza H1N1, o uso de Oseltamivir configura uma intervenção de prevenção secundária — tratar precocemente para evitar agravamento.

Alternativa A: INCORRETA. Primária é evitar que a doença ocorra — exemplos: vacinação contra influenza, medidas de barreira (máscaras, distanciamento), promoção de higiene. O uso de Oseltamivir em paciente já sintomático não é uma medida para impedir o surgimento da doença, mas sim para reduzir sua evolução; só seria considerado primária se usado como profilaxia em expostos assintomáticos, o que não é o caso do enunciado.

Alternativa B: CORRETA. Tratamento precoce de uma doença já instalada, com o objetivo de evitar sua progressão para formas mais graves, enquadra-se como prevenção secundária. No influenza, o antiviral reduz replicação, atenua sintomas e, em pacientes hospitalizados ou com fatores de risco, diminui complicações e mortalidade. Por isso, iniciar Oseltamivir em paciente com início recente de febre, tosse e dispneia durante surto pandêmico é medida de prevenção secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Terciária refere-se a limitar o dano e reabilitar após a doença estar estabelecida (ex.: fisioterapia pós-AVC, controle de sequelas crônicas). Embora tratar complicações seja parte da atenção terciária, o antiviral iniciado no início da infecção tem finalidade de evitar essas complicações — portanto não se encaixa na definição de prevenção terciária.

Alternativa D: INCORRETA. Quaternária é o conceito de identificar pacientes em risco de intervenções médicas desnecessárias e protegê‑los de práticas que possam causar iatrogenia. Administrar um tratamento antiviral com indicação clínica em paciente sintomático não é quaternária; ao contrário, quaternária atua para evitar excesso de intervenções.

Resposta: Alternativa B