Dica do autor: O atraso puberal em meninas tem pontos de corte bem estabelecidos para facilitar a triagem clínica: ausência de telarca (início do desenvolvimento mamário) até 13 anos, ausência de pubarca (pêlos pubianos) até 14 anos e ausência de menarca (primeira menstruação) até 16 anos são critérios usados para identificar atraso. Esses marcos ajudam a separar variações normais (como atraso constitucional de crescimento e puberdade) de causas patológicas (insuficiência gonadal, doenças crônicas, doenças endócrinas, síndromes genéticas). O pulo do gato na prática é lembrar que a avaliação não se baseia apenas na idade isolada: é preciso avaliar velocidade de crescimento, estágio puberal (escala de Tanner), história familiar, sinais de doença crônica, ganho ponderoestatural e, se indicado, idade óssea. Investigações iniciais incluem exame clínico detalhado, hormônios sexuais e gonadotrofinas, TSH, prolactina, beta-hCG e, conforme suspeita, cariótipo ou imagem (ultrassom pélvico, ressonância). Para menstruação, ainda existem nuances: considera-se também amenorreia primária quando não há menarca até 15 anos na presença de caracteres sexuais secundários desenvolvidos, ou ausência de menstruação 3 anos após o início da telarca; por isso fique ligado às diferentes definições clínicas ao interpretar relatórios e protocolos.

Alternativa A: CORRETA. A assertiva apresenta os pontos de corte clássicos usados para definir atraso puberal em meninas: telarca ausente após 13 anos, pubarca ausente após 14 anos e menarca ausente após 16 anos. Esses limites servem como sinal de alerta para investigação. Na prática, eles orientam a decisão de iniciar exames adicionais para excluir causas orgânicas (hipogonadismo hipogonadotrófico ou hipergonadotrófico, hipotiroidismo, hiperprolactinemia, síndromes genéticas, entre outras) e para diferenciar do atraso constitucional, que costuma apresentar crescimento lento, história familiar positiva e idade óssea retardada sem sinais de doença sistêmica.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a frase está errada implicaria que os marcos etários citados não definem atraso puberal. Isso não procede: embora haja pequenas variações entre fontes sobre o corte para menarca (algumas usam 15 anos em determinadas condições), a formulação da questão reúne os pontos de corte amplamente utilizados na prática clínica e em provas: telarca ≤13 anos, pubarca ≤14 anos e menarca ≤16 anos como limites para investigação de atraso. Assim, rotular a afirmativa como incorreta seria desconsiderar esses critérios clínicos estabelecidos.

Resposta: Alternativa A