Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão abordando conceitos da Hipertensão Arterial Sistêmica e do seu tratamento na Atenção Primária. De acordo com a Sociedade Brasileira de Hipertensão, a HAS é definida como elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Essa definição diverge da utilizada pela AHA, que utiliza os valores de ≥ 130 x 80 mmHg para definir o diagnóstico de Hipertensão. A HAS afeta 32,5% das população adulta do Brasil e mais de 60% dos idosos, contribuindo para cerca de 50% das mortes por causas cardiovasculares. Estudos estimam que 12% das população hipertensa apresente Hipertensão Arterial Resistente, definida como o uso de 3 medicamentos em doses adequadas sem controle da HAS.

Alternativa A: INCORRETO. A posologia máxima do enalapril é de 40mg ao dia.
Alternativa B: INCORRETO. A posologia máxima do anlodipino é de 10 mg ao dia.
Alternativa C: CORRETO. Há indicação de encaminhar ao cardiologista pacientes que apresentam Hipertensão Arterial Resistente, como é o caso da paciente em questão, visto que ela utiliza 3 medicamentos antihipertensivos em doses terapêuticas, sem controle dos níveis pressóricos. A única medicação da paciente que ainda não está utilizada em dose máxima é a hidroclorotiazida.
Alternativa D: INCORRETO. De acordo com a útima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o uso dos beta-bloqueadores em monoterapia apresenta menos benefícios do que outras classes como iECAs e BRAs.
Alternativa E: INCORRETO. As associações utilizadas pela paciente estão adequadas.

Resposta correta, letra C.