Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O refluxo gastroesofágico é a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago. É um processo fisiológico que ocorre no período pós-prandial. No lactente, é comum que o refluxo ocorra associado à regurgitação devido a imaturidade do aparelho digestivo, sem associação a redução no ganho de peso ou outras manifestações clínicas, sendo considerado um distúrbio gastrointestinal funcional. As regurgitações tem número variável e aumentam em intensidade entre 2 e 4 meses e melhoram conforme o crescimento. Já a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) leva a outras manifestações além das regurgitações, como vômitos, dificuldade de aleitamento, ganho ponderal inadequado, choro, irritabilidade e alteração na posição cervical. Não há um exame padrão-ouro para diagnóstico de refluxo em crianças, a investigação por exames complementares só se faz necessária na presença de sinais de complicação. Deve-se haver exclusão das proteínas do leite de vaca da dieta da criança (ou da mãe, se em aleitamento materno exclusivo) por 2 a 4 semanas, pois os sintomas decorrentes de alergia se sobrepõem aos da DRGE, sendo difícil a diferenciação clínica. O uso de antiácidos ou procinéticos deve ser reservado para pacientes com maior gravidade, sendo mais indicado as medidas não farmacológicas para a população geral. AS principais medidas não farmacológicas são: manter o bebê em posição vertical por 20 a 30 minutos após as mamadas e dormir em decúbito dorsal com cabeceira elevada entre 30 e 40 graus. A banca considerou a alternativa C.
Resposta correta, letra C