Dica do autor: John Snow é referência porque mostrou, na prática, como investigar um surto: formular hipótese, coletar dados com método e testar a hipótese por observação sistemática. Ele usou mapeamento de casos, comparação de exposições entre grupos e intervenção no ambiente — ferramentas que hoje chamamos de análise espacial, estudos observacionais e controle de fonte. O grande pulo do gato foi deslocar o foco da explicação miasmática (ar poluído) para uma via de transmissão relacionada à água contaminada — ou seja, a transmissão fecal-oral por água. Snow fez um trabalho quase experimental em um contexto real: mapeou a concentração de casos, identificou uma fonte comum (o poço/pump da Broad Street), comparou padrões de mortalidade entre bairros com diferentes pontos de abastecimento e, ao remover a alavanca da bomba, mostrou redução dos casos. É um exemplo clássico de como dados bem organizados e raciocínio epidemiológico podem mudar prática e política de saúde pública.

Alternativa A: INCORRETA. A peste bubônica tem história e epidemiologia distintas: é uma zoonose transmitida por pulgas de roedores, com apresentação aguda e alta letalidade se não tratada. O trabalho de John Snow no século XIX não tratou de surto de peste, nem utilizou as metodologias que o vinculam à investigação de surtos hídricos. Portanto, não é a doença associada ao seu estudo clássico.

Alternativa B: INCORRETA. A varíola (smallpox) também não é o alvo do estudo de Snow. A história da varíola envolve vacinas e imunização (Jenner, fim do século XVIII), mas as investigações epidemiológicas que tornaram John Snow célebre foram sobre um surto transmitido por água, não por contato respiratório direto como ocorre na varíola.

Alternativa C: CORRETA. Cólera é exatamente a doença ligada ao trabalho de John Snow. Em 1854, durante o surto em Soho, Londres, Snow mapeou casos de diarreia grave/óbitos e associou-os ao abastecimento de água de uma bomba pública na Broad Street. Sua hipótese de fonte comum hídrica e a ação prática (retirar a alavanca da bomba) — junto com comparações entre áreas abastecidas por diferentes fontes — foram determinantes para demonstrar a transmissão por água contaminada, consolidando-o como pai da epidemiologia moderna.

Alternativa D: INCORRETA. Hanseníase (lepra) é uma doença de evolução crônica, com cadeia de transmissão e manifestações clínicas distintas, e não foi objeto do famoso trabalho epidemiológico de Snow. Sua notoriedade vem do estudo do surto de cólera, não de doenças crônicas como a hanseníase.

Resposta: Alternativa C