Dica do autor: O cenário clínico de desconforto respiratório, cianose, e alterações significativas nos exames de imagem e ecocardiograma é sugestivo de uma cardiopatia congênita cianogênica grave. A Tetralogia de Fallot é uma das cardiopatias congênitas cianogênicas mais comuns, caracterizada por quatro defeitos cardíacos: defeito do septo ventricular (CIV), estenose da artéria pulmonar, hipertrofia do ventrículo direito e dextroposição da aorta. O manejo inicial em situações de crise hipoxêmica envolve melhorar a saturação de oxigênio, reduzir a demanda metabólica e melhorar o débito cardíaco. O tratamento cirúrgico definitivo é uma correção completa, muitas vezes precedida por uma cirurgia paliativa, como a anastomose de Blalock-Taussig.

Alternativa A e C: INCORRETAA. O tratamento descrito para a Tetralogia de Fallot é inadequado. A furosemida e o Captopril podem piorar a cianose ao diminuir o retorno venoso. A programação cirúrgica para o procedimento de Fontan é usada em outros tipos de defeitos cardíacos, não a Tetralogia de Fallot.

Alternativa B e D: INCORRETAS. A descrição clínica e os exames não são compatíveis com a Transposição dos Grandes Vasos, que acontece quando a aorta emerge do ventrículo direito e a artéria pulmonar emerge do ventrículo esquerdo. Além disso, o tratamento e a abordagem cirúrgica (Jatene) são inadequados para o caso apresentado.

Alternativa E: CORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa E.