Lesões de órgãos retroperitoneais como o pâncreas e o duodeno podem ocorrer após traumatismos contusos em região epigástrica e são de difícil diagnóstico, devido seus sintomas iniciais inespecíficos, geralmente com um dor mal localizada, sem sinais de irritação peritoneal e não visualizado pelo FAST. Alternativa A: Incorreto, o paciente precisa ser submetido à laparotomia exploradora. Alternativa B: Correto. A presença de retropneumoperitôneo sugere lesão de duodeno, com extravasamento de ar para o espaço retroperitoneal. Seu tratamento é invariavelmente cirúrgico, sendo recomendada uma laparotomia exploradora de urgência. Alternativa C: Incorreto, o paciente precisa ser submetido à laparotomia exploradora. Alternativa D: Incorreto, o paciente precisa ser submetido à laparotomia exploradora. Resposta correta, letra B.