Dica do autor: O Herpes-vírus simples (HSV), principalmente o tipo 1 (HSV-1), tem como característica marcante sua capacidade de estabelecer latência nos neurônios sensitivos dos gânglios após a infecção primária, frequentemente no gânglio trigeminal. Durante essa fase, o vírus permanece em estado de quiescência, sem replicação ativa, mas pode ser reativado diante de estímulos como estresse, febre, imunossupressão ou exposição solar. Quando reativado, o vírus percorre novamente os axônios até o epitélio cutâneo ou mucoso, onde provoca lesões clínicas recorrentes, como as típicas vesículas herpéticas dolorosas. Essa reativação está frequentemente associada a um processo inflamatório e lesão das fibras nervosas, que pode ser evidenciado em exames histopatológicos. Portanto, entre os vírus citados, o HSV é o único com tropismo neural, latência em gânglios sensoriais e potencial de causar dano nervoso à reativação.

Alternativa A: INCORRETA. O citomegalovírus (CMV) também é um herpesvírus e pode estabelecer latência, mas o faz principalmente em células da medula óssea e leucócitos, e não nos gânglios sensitivos. Não está associado à lesão direta de fibras nervosas como o HSV.

Alternativa B: INCORRETA. O papilomavírus humano (HPV) infecta células epiteliais da pele e mucosas, promovendo proliferação celular, como verrugas e lesões neoplásicas. Ele não apresenta tropismo por neurônios nem induz lesão neural.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus Epstein-Barr (EBV), outro herpesvírus, estabelece latência em linfócitos B e está relacionado a linfoproliferações e neoplasias, como Linfoma de Burkitt. Ele não está associado à reativação com lesão de fibras nervosas.

Alternativa D: CORRETA. O Herpes-vírus simples é conhecido por sua latência em neurônios sensitivos e pela reativação recorrente, com consequente inflamação e lesão neural, visível em exames de imagem ou histologia.

Alternativa E: INCORRETA. O vírus da hepatite B (HBV) possui tropismo hepático e pode estabelecer latência parcial no fígado, mas não infecta neurônios e não está associado a dano de fibras nervosas.

Referências:

• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul; ASTER, Jon. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Elsevier, 2021.

• MURRAY, Patrick R. Microbiologia Médica. 9. ed. Elsevier, 2022.