Dica do autor: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus que infecta linfócitos T CD4+, levando à sua destruição progressiva e consequente imunossupressão. A infecção pelo HIV evolui por estágios, culminando na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), fase em que há uma queda acentuada da contagem de linfócitos CD4+ (geralmente abaixo de 200 células/mm³) e aumento da carga viral plasmática. Esse quadro favorece o surgimento de infecções oportunistas, como candidíase esofágica, pneumocistose e tuberculose. O acompanhamento clínico da carga viral e da contagem de CD4 é essencial no manejo da doença.

Alternativa A: CORRETA. O HIV é o agente causador da AIDS, que é caracterizada por uma baixa contagem de linfócitos CD4+ e uma alta carga viral, principalmente na fase avançada da infecção. Esses parâmetros são fundamentais para avaliação da progressão da doença e para decisão terapêutica.

Alternativa B: INCORRETA. O EBV pode causar linfadenopatia em mononucleose infecciosa e está associado a algumas neoplasias, mas não cursa com queda de CD4 ou alta carga viral crônica como o HIV.

Alternativa C: INCORRETA. O HCV é hepatotrópico e sua infecção está relacionada a doenças hepáticas, como hepatite crônica e cirrose, sem envolvimento direto com alterações significativas em linfócitos CD4 ou imunodeficiência sistêmica.

Alternativa D: INCORRETA. O HSV causa infecções mucocutâneas e encefalite herpética em casos graves, mas não está associado a alterações sustentadas na contagem de CD4 nem à imunossupressão sistêmica típica do HIV.

Alternativa E: INCORRETA. O CMV pode causar doença grave em imunossuprimidos, especialmente retinite e colite, mas não é responsável por queda progressiva de linfócitos CD4 nem caracteriza a síndrome da AIDS.

Resposta Correta: Alternativa A

Referências:

• Fauci, A. S., et al. (2020). Harrison's Principles of Internal Medicine. 21ª ed. McGraw-Hill.

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiologia Médica. Elsevier Brasil.

• CDC. (2023). HIV Treatment and Care: Monitoring CD4 and Viral Load. Centers for Disease Control and Prevention.