Dica do autor: A desnutrição infantil é uma condição que afeta diversos países subdesenvolvidos e pobres. Causas primárias de desnutrição incluem pobreza, miséria, fome, que levam à falta de alimento. Causas secundárias envolvem a perda anormal de nutrientes, como nas síndromes disabsortivas, fibrose cística e doença celíaca, ou aumento excessivo do gasto energético, como em cardiopatias, pneumopatias e outras doenças crônicas. Duas formas graves de desnutrição infantil incluem: Kwashiokor e marasmo. A primeira consiste na “doença do primeiro filho quando nasce o segundo filho” e instala-se de forma rápida, classicamente após desmame, por uma grave deficiência proteica. A criança apresenta-se com anasarca, hepatomegalia, tecido subcutâneo preservado, pavimentação da pele (lesões hipercrômicas intercaladas com lesões hipocrômicas) e sinal da bandeira (faixas escuras e claras no cabelo). No marasmo, por outro lado, a deficiência é global, de proteínas e de energia. A instalação costuma ser mais lenta e a criança manifesta ausência de tecido adiposo, fácies senil ou simiesca, hipotrofia e hipotonia muscular, fraqueza, irritabilidade, preservação do apetite e ausência de edema. Há, ainda, a forma combinada: o KWASHIORKOR-MARASMÁTICO. Resposta correta, letra D.