Lembre-se: paciente HIV positivo com lesão em SNC com efeito de massa deve ter como principais hipóteses diagnósticas iniciais NEUROTOXOPLASMOSE e LINFOMA PRIMÁRIO DO SNC (que se associa à infecção pelo EBV)! O paciente apresenta-se com sorologias para toxoplasmose em líquor negativas e está fazendo uso empírico das drogas que tratam neurotoxoplasmose (sulfadiazina e pirimetamina) há 2 semanas sem melhora do quadro clínico ou resposta na TC. É neurotoxo? Pouco provável pela evolução! Logo, temos a segunda hipótese diagnóstica mais importante a ser aventada que é de linfoma primário de SNC. O linfoma primário de SNC costuma ocorrer em associação com infecção pelo EBV e nesse caso a associação é corroborada pelo PCR positivo para EBV. Encefalite viral faz quadros mais agudos e neurocriptococose não costuma fazer efeito de massa, e quando faz, alterações ligúricas podem estar presentes ou investigação direta ou indireta do fungo positivas. Correta: letra C.