Dica do autor: Sempre que tivermos um paciente com história de consumo abusivo de álcool, associado a uma síndrome clínica aguda de icterícia e ascite, importante pensarmos em hepatite alcoólica como diagnóstico diferencial. O manejo da hepatite alcoólica envolve a suspensão do álcool, prevenção e tratamento de uma possível abstinência, vigilância infecciosa e profilaxia de sangramento digestivo.
O tratamento específico para a hepatite alcoólica depende do Escore de Maddrey. Quando o Maddrey for maior que 32, está indicado o tratamento farmacológico com Prednisolona 40mg/dia. Se tivermos redução do escore ou das bilirrubinas, manteremos o tratamento por 28 dias.

Alternativa A: INCORRETA. Não temos critério diagnóstico para PBE (> 250 polimorfonucleares + cultura positiva), que seria a condição em que esse tratamento estaria corretamente indicado.
Alternativa B: INCORRETA. Não temos indicação de antibioticoterapia no caso.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de associação com a quinolona.
Alternativa D: INCORRETA. Não inclui o corticoide. Hidratação deve ser ponderada no contexto da ascite.
Alternativa E: CORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa E.