A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade consistente ou recorrente de adquirir ou manter uma ereção com rigidez e duração suficientes para a relação sexual. Os fatores de risco que mais frequentemente estão relacionados com a DE são a diabetes melito e as doenças cardiovasculares. Outros fatores estabelecidos incluem: idade, tabagismo, aterosclerose, trauma pélvico ou perineal/cirurgia pélvica, endocrinopatias, hipertensão arterial, depressão, doenças neurológicas e drogas recreacionais, medicamentos anti-hipertensivos e antidepressivos e as dislipidemias. Estima-se que 25% dos casos de DE são devidos a medicamentos. Alguns exemplos de medicamentos que perturbam a função sexual masculina normal incluem: Antidepressivos - a maioria dos antidepressivos está associada à disfunção erétil, mas, em particular, os ISRS; bloqueadores simpáticos, como clonidina , guanetidina ou metildopa; diuréticos tiazídicos ( ex. clortalidona); Cetoconazol; Cimetidina. Embora algumas drogas recreativas, como cocaína e heroína, possam inicialmente estimular a libido e a excitação sexual, elas acabam exercendo um impacto negativo na capacidade de adquirir e manter a função erétil. A substituição do medicamento por outro igualmente eficaz, mas menos sexualmente nocivo, assim como a abstinência de drogas recreativas, pode ser suficiente para restaurar a função sexual. Nosso paciente começou a usar 2 anti-hipertensivos que provocam declínio na função sexual, e um mês depois começou a queixa de disfunção erétil. Desta forma, essa seria nossa principal suspeita. A conduta seria a substituição dessas medicações por outras menos sexualmente nocivas. Mas como conduta complementar o paciente pode ser orientado a reduzir ou suspender o uso de álcool e tabaco, que se configuram como fatores de risco da DE. Alternativa correta: letra D