Dica do autor: A inervação do ducto deferente é predominantemente autônoma, composta por fibras simpáticas e parassimpáticas originadas do plexo hipogástrico inferior. Esse plexo transmite sinais vasomotores e participa da motilidade do ducto durante a ejaculação, coordenando contrações musculares peristálticas. Além disso, fibras aferentes viscerais acompanham essas vias, conduzindo estímulos dolorosos de forma mal localizada ou referida, característica típica de estruturas viscerais profundas.

Já o funículo espermático — que abriga o ducto deferente, vasos testiculares, nervos e revestimentos — possui uma inervação mista, com fibras autônomas e somáticas. Um destaque importante é a atuação do nervo genitofemoral (ramo genital), responsável por inervar o músculo cremáster e a pele da região escrotal adjacente, especialmente na resposta ao reflexo cremastérico.

Outro nervo envolvido na inervação sensitiva do escroto é o nervo ilioinguinal, de origem somática, que fornece ramos para a pele do escroto anterior e base do pênis (no homem), e para os grandes lábios (na mulher).

O domínio dessas vias neurológicas é crucial em procedimentos como vasectomias, herniorrafias e dissecções inguinais, onde lesões inadvertidas podem gerar dor crônica, hipoestesia ou reflexos abolidos. Além disso, a compreensão dos trajetos aferentes explica os padrões de dor referida no pós-operatório ou em casos de trauma escrotal.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo ilioinguinal é somático e inerva pele do escroto e parte medial da coxa, mas não é responsável pela inervação visceral do ducto deferente, que é feita por nervos autônomos.

Alternativa B: CORRETA. O plexo hipogástrico inferior fornece fibras simpáticas (vasoconstritoras e motoras) e parassimpáticas (moduladoras) ao ducto deferente, além de conduzir fibras aferentes viscerais que transmitem dor referida. Essa é a principal via de inervação do ducto deferente.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo genitofemoral (ramo genital) inerva o músculo cremáster e parte do escroto, mas não é responsável pela inervação visceral do ducto deferente. Ele pode causar dor testicular pós-operatória se for irritado, mas não conduz dor visceral uretral ou deferencial.

Alternativa D: INCORRETA. O funículo espermático possui inervação significativa, com fibras provenientes do plexo espermático (autônomo), nervo genitofemoral e fibras sensoriais somáticas — não é apenas uma estrutura vascular e ductal.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo obturador percorre a pelve medial, mas não passa pelo canal inguinal e não acompanha o ducto deferente. Sua lesão não está relacionada à vasectomia nem ao funículo espermático.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.