Dica do Autor: Temos um paciente que evolui após uma picada de cobra com um quadro de ptose bilateral e hematúria após uma picada de cobra, que não tem dor local. Todas essas características apontam muito para um acidente crotálico! O veneno crotálico tem uma ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. Seu efeito neurotóxico acaba por inbidir a acetilcolina e contribui para o bloqueiro neuromuscular, que leva a ptose bilateral apresentada pelo paciente, por exemplo; o efeito miotóxico leva a dor muscular e rabdomiólise, que se manifesta com hematúria e disfunção renal; outro ponto característico é que não temos dor no local do acidente, como demonstrado no enunciado. Alternativa A: INCORRETA. No acidente botrópico esperaríamos mais manifestações inflamatórias no local da picada e em geral temos mais manifestações hemorrágicas. Alternativa B: INCORRETA. Compartilha o bloqueio neuromuscular com o acidente crotálico, mas não cursa com a ação miotóxica evidenciada pelo paciente. Alternativa C: CORRETA. Como discutido na Dica do Autor. Alternativa D: INCORRETA. De forma semelhante ao grupo botrópico, teríamos sinais inflamatórios exuberantes no local da picada, e as manifestações clínicas seriam hemorrágicas, hipotensão arterial, bradicardia, diarreia e cólicas abdominais. Resposta correta: Alternativa C.