Dica do autor: Queimaduras elétricas, especialmente de alta voltagem, são emergências médicas com potencial de causar lesões multissistêmicas, mesmo que a queimadura aparente na pele seja pequena. A passagem de corrente elétrica pelo corpo pode desencadear arritmias cardíacas graves, sendo a fibrilação ventricular a complicação mais temida, sobretudo quando a corrente atravessa o tórax. Os sinais clínicos — queimadura de entrada na mão, de saída no pé, confusão mental, rigidez muscular e taquiarritmia — indicam passagem de corrente elétrica de mão a pé, possivelmente cruzando o tórax e atingindo o coração. A rigidez muscular pode estar associada à contração tetânica induzida por corrente alternada, além do risco de rabdomiólise. A prioridade inicial nesses casos é monitorização cardíaca contínua e intervenção rápida em caso de arritmias fatais.

Alternativa A: INCORRETA. A pneumonite química ocorre mais comumente em situações de inalação de substâncias tóxicas, como em queimaduras por fogo em ambientes fechados. No entanto, esse não é o foco principal em queimaduras elétricas sem relato de inalação de fumaça ou comprometimento das vias aéreas.

Alternativa B: INCORRETA. O edema térmico das vias aéreas é típico de queimaduras térmicas, especialmente com lesões em face e pescoço ou exposição a chamas. Como a queimadura elétrica foi nas extremidades e não há relato de lesão facial, essa preocupação não é a mais imediata aqui.

Alternativa C: CORRETA. A fibrilação ventricular é uma complicação crítica e imediata da eletrocussão, particularmente quando a corrente elétrica atravessa o coração, como no trajeto de mão a pé. Esse tipo de arritmia pode ser fatal e requer monitoramento eletrocardiográfico constante e desfibrilação precoce em caso de parada cardíaca.

Alternativa D: INCORRETA. A formação de cristais de gelo intracelular e ruptura celular é característica de lesões por congelamento (frostbite), não de queimaduras elétricas.

Alternativa E: INCORRETA. A indução de mutações genéticas e risco aumentado de câncer são potenciais efeitos tardios da radiação ionizante, e não de corrente elétrica. Embora o trauma elétrico possa causar lesões celulares, não está diretamente associado à carcinogênese.

Respost correta: Alternativa C

Referências:

• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Elsevier, 2021.

• BRUNETON, Jean-Pierre. Tratado de Medicina de Urgência. Guanabara Koogan, 2018.

• American Burn Association. Advanced Burn Life Support (ABLS) Course Provider Manual. 2020.