Pratique questões de medicina
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Homem de 26 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após ingestão acidental de camarão. Minutos após a refeição, apresentou urticária difusa, angioedema em lábios e pálpebras, sibilância, dispneia intensa, taquicardia (FC 122 bpm) e queda da pressão arterial para 85×50 mmHg. Foi prontamente tratado com adrenalina intramuscular, corticoide e anti-histamínico, com melhora progressiva. Não havia histórico prévio de reações alérgicas conhecidas.
Com base no quadro clínico e na fisiologia da resposta imune imediata, qual dos leucócitos abaixo tem papel central nesse tipo de reação e qual substância liberada é responsável pela vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular?
Eosinófilos – liberação de proteínas catiônicas que desgranulam mastócitos e promovem broncoconstrição
Neutrófilos – produção de anidrase carbônica, que causa alcalose respiratória compensatória
Linfócitos T CD8+ – liberação de perforina e granzima que geram lise endotelial e edema intersticial
Monócitos – secreção de IL-6 que recruta neutrófilos para tecidos mucosos e causa febre
Basófilos – liberação de histamina e leucotrienos que induzem vasodilatação, broncoespasmo e extravasamento plasmático