Dica do autor: O HIV compromete principalmente a imunidade adaptativa, destruindo seletivamente os linfócitos T CD4+, fundamentais para a coordenação da resposta imune. A redução progressiva desses linfócitos leva à falência na ativação de células B (produção de anticorpos) e T CD8+ (citotoxicidade antiviral). Com isso, o organismo torna-se vulnerável a infecções oportunistas, como candidíase oral e infecções virais persistentes. A queda sustentada de CD4+ abaixo de 200 células/mm³ define o estágio de imunodeficiência grave (AIDS).

Alternativa A: INCORRETA. Eosinófilos não são protagonistas da imunodeficiência associada ao HIV, nem estão associados a autoimunidade nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA. O HIV não causa destruição direta de neutrófilos. A fagocitose piogênica é secundária a neutropenia grave, que não é o achado primário aqui.

Alternativa C: INCORRETA. A infecção por HIV atinge principalmente linfócitos CD4+, não monócitos de forma predominante, e a replicação esplênica não é a principal causa de apoptose mononuclear.

Alternativa D: CORRETA. A destruição progressiva de linfócitos CD4+ impede a ativação efetiva de CD8+ e células B, comprometendo toda a resposta adaptativa, o que leva à imunodeficiência grave.

Alternativa E: INCORRETA. A linfocitose policlonal pode ocorrer na fase inicial, mas não persiste com carga viral alta e contagem de CD4+ baixa. A produção de citocinas, em geral, está desregulada, não suprimida isoladamente.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Smith, J. A. (2020). Hematologia básica. Ed. Médica.
• Martins, L. B., & Silva, R. G. (2019). Fisiologia dos leucócitos. Revista de Imunologia, 12(3), 45-50.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica. Guanabara Koogan.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Patologia – Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.