Dica do autor: Vamos revisar cada um dos níveis de prevenção.

• Prevenção primordial: Esse nível de prevenção é voltado para evitar o surgimento de fatores de risco para determinadas doenças, ou seja, é uma medida anterior à prevenção primária. Aqui atuamos em fatores de estilo de vida, sociais, econômicos, ambientais e culturais que podem se tornar fatores de risco para surgimento de algum problema
• Prevenção primária: a doença ainda não existe. O objetivo é atuar no fator de risco impedindo que a doença apareça. Pode ser dividida em promoção da saúde e proteção específica.
• Prevenção secundária: a doença já existe, mas não avançou. O objetivo é impedir a evolução desfavorável, atuando, principalmente, no diagnóstico precoce, como também na limitação da incapacidade, através do tratamento imediato.
• Prevenção terciária: a doença e o prejuízo já existem. O objetivo é fazer com que limitações impostas pela doença prejudiquem minimamente a qualidade de vida, atuando na reabilitação e reintegração do paciente.
• Prevenção quaternária: o objetivo é evitar prejuízos causados pela atuação médica, evitando e reduzindo iatrogenias.
• Prevenção quinquenária: Consiste num conjunto de medidas preventivas para a proteção dos pacientes, porém com foco no cuidador, ou nos profissionais de saúde. De forma mais simples, previne o burnout, a sobrecarga, o cansaço dos profissionais, assim protegendo os pacientes.

No caso apresentado:

• O paciente é jovem, assintomático, com estilo de vida saudável e sem fatores de risco específicos.
• Não há indicação formal para exames laboratoriais de rotina como glicemia e colesterol nessa faixa etária.
• Foi corretamente indicado apenas o rastreio de ISTs, considerando a atividade sexual relatada.
• Portanto, a não solicitação de exames desnecessários e a focalização em medidas realmente indicadas exemplificam perfeitamente uma ação de prevenção quaternária.



Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Ministério da Saúde. Protocolos de Prevenção no Cuidado de Pessoas Adultas na Atenção Primária. 2020.
• Jamoulle M. Prevention Quaternary: First Do No Harm. International Journal of Medicine, 1986.
• Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC). Diretrizes de Racionalização de Exames em Atenção Primária. 2021.