Pratique questões de medicina
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PUC - RS - HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUC - RS - 2022
Homem, 63 anos, tabagista pesado, hipertenso e com fibrilação atrial, vem à consulta queixando-se de que tem dor nas coxas e nos glúteos ao caminhar e que só tem alívio ao parar. Refere que esse sintoma tem dificultado sua locomoção para o trabalho e muitas vezes está acompanhado de câimbras. Ao exame físico, apresenta pulso pedioso esquerdo reduzido, palidez ao elevar o membro inferior esquerdo a 45 graus (30 segundos), ausência de alterações tróficas e pulsos contralaterais amplos. Em relação ao quadro clínico do paciente, qual é a alternativa correta?
Deve-se prescrever cilostazol e manter contínuo, mesmo se após 3 meses não houver melhora clínica relevante na distância de caminhada.
A presença de palidez ao elevar o membro inferior esquerdo a 45 graus (30 segundos) é um sinal frequente de isquemia aguda.
Há indicação de iniciar o uso de estatina, independentemente dos seus valores lipídicos.
Apresenta maior risco para trombose aguda do que para embolia arterial.