Dica autor: Importante ressaltar que na placenta prévia a apresentação mais comum é um achado no exame ultrassonográfico entre 16 a 20 semanas, sendo ele a identificação de tecido placentário ecogênico homogêneo que se estende sobre o orifício cervical interno em um estudo de imagem de segundo ou terceiro trimestre, sendo que na segunda metade da gravidez, o sintoma mais encontrado na placenta prévia é o sangramento vaginal indolor, acometendo cerca de 90% dos casos. Além disso, quando a placenta prévia é diagnosticada, deve-se levantar a possibilidade de placenta prévia-acreta associada. Lembrando que a placenta prévia acreta pode ser de três subtipos: placenta acreta (ou creta), onde as vilosidades placentárias de ancoragem se ligam ao miométrio, a placenta increta quando as vilosidades penetram no miométrio, e a placenta percreta onde as vilosidades penetram através do miométrio até a serosa uterina ou órgãos adjacentes. Alternativa A : INCORRETA . A tomografia não é o exame de escolha para o diagnóstico de acretismo placentário. O método de imagem preferencial é a ultrassonografia com Doppler colorido, complementada, se necessário, pela ressonância magnética (RM), que pode ser útil em casos complexos ou para uma melhor avaliação da invasão placentária. A tomografia não é recomendada devido à exposição à radiação e à menor especificidade para avaliação placentária. Alternativa B : INCORRETA . Os principais fatores de risco para o acretismo placentário incluem cesariana prévia, placenta prévia e outras intervenções cirúrgicas uterinas, como curetagens e miomectomias, além da idade materna avançada e multiparidade. Gestação na adolescência, pré-eclâmpsia e polidrâmnio não são fatores de risco significativos para acretismo placentário. Alternativa C : CORRETA . A definição de placenta prévia segundo a FEBRASGO é a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero, sendo essa condição diagnosticada após 28 semanas de gestação, quando a posição da placenta se estabiliza. Alternativa D : INCORRETA . O diagnóstico precoce de placenta prévia é importante, mas a maioria das placentas diagnosticadas como prévias no segundo trimestre regride espontaneamente à medida que a gravidez progride. Cerca de 90% das placentas que estão baixas no segundo trimestre vão migrar e não se manterão até o termo. Alternativa E : INCORRETA . O sangramento causado por placenta prévia geralmente não é acompanhado por aumento localizado e persistente do tônus uterino. Este achado é mais característico do descolamento prematuro de placenta (DPP), não de placenta prévia. A clínica clássica de placenta prévia é um sangramento vaginal indolor e de sangue vermelho vivo, sem hipertonia uterina. Resposta: Alernativa C.