Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O eritema pigmentado fixo se caracteriza por lesões que podem ser únicas ou múltiplas, de base eritematosa a violácea que vem a evoluir com uma coloração acastanhada e eventualmente podem ter uma bolha central. Acomete principalmente face, extremidades e mucosa (inclusive a genital). O eritema pigmentar fixo pode apresentar uma hiperpigmentação residual após o quadro. É uma lesão pruriginosa e dolorosa, que pode ter uma sensação de ardência associada. A cada nova exposição ao medicamento, as lesões surgem nos mesmos locais que acometeram em um quadro de exposição prévio! Ou seja, nos locais onde há a hiperpigmentação residual.
Alternativa A INCORRETA: O eritema nodoso um tipo de paniculite que afeta a gordura subcutânea e se caracteriza por um início súbito de nódulos eritematosos, arredondados, ligeiramente elevados, com 1 a 6cm de diâmetro, dolorosos, não supurativos, classicamente na face extensora dos membros inferiores, mas podendo em alguns casos envolver tornozelos, coxas, braços, rosto, pescoço e tronco. Muitas vezes as lesões são associadas a sintomas sistémicos como febre, edema das pernas, artralgias e alterações gastrointestinais.
Alternativa B CORRETA.
Alternativa C INCORRETA: Atualmente o eritema ab igne (EAI) ou eritema calórico é raro ou pouco relatado. Caracteriza-se por eritema reticulado, hiperpigmentação, descamação, atrofia epidérmica e telangiectasias, presentes em áreas de exposição prolongada à radiação térmica. Geralmente é assintomático, mas os pacientes podem referir ardência e prurido. A lesão é adquirida pela exposição repetida e prolongada à radiação infravermelha em temperatura de até 45ºC.
Alternativa D INCORRETA: A lesão característica do eritema multiforme é um eritema polimorfo, ou seja, um eritema de diversas morfologias, sendo a forma clássica de apresentação a lesão em alvo, típica ou atípica. A lesão em alvo típica contém pelo menos 3 anéis concêntricos, de diferentes colorações, com as bordas elevadas. A lesão em alvo atípica, por outro lado, normalmente possui 2 anéis e são planas.
Resposta correta: Letra B