Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A questão traz no enunciado diversos fatores de risco para doença pulmonar e apresenta um ECG e uma prova de função pulmonar. Antes de ver o ECG, você já deve desconfiar de pneumopatia. Estamos diante de uma ECG com achados típicos de Sobrecarga do Ventrículo direito: onda R ampla em V1 (desvio para frente) e onda S (negativa) predominando em D1 (desvio pra direita), com infra de ST típico de Strain em derivações precordiais direitas V1 a V3. Se você conseguiu identificar essas alterações, a reposta fica mais fácil. Lembre-se: na SVD o Strain ocorre nas derivações DIREITAS (V1 a V4), enquanto que na SVE, ele ocorre nas derivações ESQUERDA (V5, V6, D1 e aVL).
Além disso, pode-se observar onda P apiculada, pontiagudo, com aumento de amplitude melhor visualizada nas derivações inferiores e em V1, achado típico de sobrecarga do átrio direito.
Alternativa A: INCORRETA. Não há critério para SVE (como Sokolow ou Cornell)
Alternativa B: INCORRETA. Na SAE, a onda P aumenta de DURAÇÃO e não de AMPLITUDE.
Alternativa C: INCORRETA. Como já dito, não há critério de SVE.
Alternativa D: CORRETA. Vide a dica acima.
Resposta: letra D