Dica do autor: O enunciado dá uma dica muito importante para responder à questão: CONSIDERANDO O RISCO DE MORTE. Ou seja, é uma doença grave. Para doenças muito graves e fatais, o principal é garantir que as pessoas doentes recebam o diagnóstico da doença. O que queremos evitar é o falso negativo. O pior cenário é termos muitas pessoas doentes com teste negativo ficando sem a intervenção necessária por conta desse falso-negativo.

Alternativa A: CORRETA. Sensibilidade = taxa de acertos entre os doentes. Um teste muito sensível terá um número alto de verdadeiro-positivos e baixo de falso-negativos.
Alternativa B: INCORRETA. Sensibilidade = taxa de acertos entre os doentes. Na sensibilidade olhamos só para os doentes. Diagnosticar erradamente como infartados pacientes sem IAM significa falso-positivo. O positivo só pode ser falso se a pessoa for não doente.
Alternativa C: INCORRETA. Especificidade = taxa de acertos entre os não doentes. Um teste muito específico apresenta alta proporção de verdadeiro-negativos e baixa de falso-positivos. Não diagnosticar pacientes com IAM significa ter resultado falso-negativo. Baixa proporção de falso-negativo é uma característica de alta sensibilidade, não especificidade.
Alternativa D: INCORRETA. Especificidade = taxa de acertos entre os não doentes. Um teste muito específico apresenta alta proporção de verdadeiro-negativos e baixa de falso-positivos. Diagnosticar erradamente como infartados pacientes sem IAM significa ter um resultado falso-positivo. De fato, testes com alta especificidade terão baixa proporção de falso-positivos. Acontece que, em se tratando de uma doença com alto risco de morte, o que devemos evitar ao máximo são os falso-negativos, para que não haja pacientes com IAM sem o diagnóstico e a intervenção necessária.

Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.