Dica do autor: O exame físico obstétrico inclui a avaliação do fundo uterino, a manobra de Leopold, e a ausculta dos batimentos cardíacos fetais. A avaliação do exame físico obstétrico é fundamental no acompanhamento pré-natal, pois a posição e apresentação do feto podem influenciar o planejamento do parto e a identificação de possíveis complicações. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: CORRETA. O rechaço do polo fetal no fundo uterino é um indicativo de apresentação pélvica, onde a parte inferior do feto (geralmente a pelve) se apresenta primeiro no canal de parto, em vez da cabeça.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Leopold pode confirmar a apresentação pélvica, mas a mobilidade presente não é determinada exclusivamente por essa manobra. Ela é usada para avaliar a posição do feto, a parte do feto presente no fundo uterino, e a localização do dorso fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Geralmente, o maior eixo fetal é paralelo ao maior eixo materno, não perpendicular. A posição do feto dentro do útero é avaliada para determinar a melhor conduta para o parto.

Alternativa D: INCORRETA. O foco da ausculta dos batimentos cardíacos fetais é geralmente mais próximo da posição do dorso fetal, não necessariamente no lado onde o tórax fetal é identificado. Em uma apresentação cefálica, os batimentos são melhor auscultados na parte inferior do abdômen materno.

Alternativa E: INCORRETA. A escava materna não estar ocupada e a situação fetal ser transversa não são determinações que podem ser feitas universalmente para todas as gestações de 34 semanas. A posição fetal pode variar, e a situação transversa não é a mais comum nesta idade gestacional.

Resposta: Alternativa A.