Dica do autor: Paciente que faz uso crônico de varfarina para quadro de TVP, chega ao PS com sangramento gengival e urinário volumoso, embora não tenha instabilidade hemodinâmica. Laboratorialmente, vemos um RNI bem alargado (10).

Como agem os cumarínicos? Por meio da inibição dos fatores de coagulação DEPENDENTES DE VITAMINA K (II, VII, IX e X).

A conduta diante de sangramento nesses pacientes consiste em suspender a droga, além de administrar vitamina K, a depender da gravidade do sangramento.

Além disso, em sangramentos graves (exp. Hemorragia intracraniana), também precisamos infundir fatores de coagulação prontos, em que o de escolha é o “complexo protrombínico”, um concentrado justamente com os fatores dependentes de vitamina K.

Resposta correta: Alternativa C.