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Homem, 40 anos, refere cefaleia, diminuição da líbido e do campo visual há 1 ano. Nega náuseas ou vômitos. Exame físico: corado, hidratado, sem estigmas de Cushing ou Acromegalia. Ausência de galactorreia. PA = 120 x 70 mmHg. FC = 84 bpm. Sem hipotensão postural. Exames laboratoriais: cortisol plasmático basal = 6,8 mcg/dL (VR 5-20); IGF-1 = 160 ng/mL (VR 58-224); TSH = 2 mUI/L (VR 0,5-5); T4 livre = 0,9 ng/dL (VR 0,8-1,8); prolactina = 3200 ng/mL (VR 5-25); FSH = 4 mUI/mL (VR 0,7-11); LH = 2 mUI/mL (VR 1,1-15) e testosterona = 60 ng/dL (VR 250-900). Ressonância magnética de sela túrcica: lesão selar e supra selar medindo 2,8 x 1,6 x 2,2 cm, com compressão do quiasma óptico. Campo visual: hemianopsia bitemporal. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Octreotide.

B

Cabergolina.

C

Cirurgia transesfenoidal.

D

Testosterona.

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