Dica do autor: A cefaleia em salvas manifesta-se em indivíduos entre 20 e 40 anos e predomina no sexo masculino. É do tipo hemicraniana (orbital, supraorbital ou temporal), em pontada ou fisgada de forte intensidade associada a fenômenos autonômicos ipsilaterais (lacrimejamento, congestão nasal e/ou rinorreia, edema palpebral, sudorese, rubor, miose e/ou ptose), agitação ou inquietação. Alternativa A: INCORRETA. A principal suspeita aqui é de cefaleia em salvas, que é um tipo de cefaleia primária. Não há motivo para investigação com neuroimagem. Alternativa B: CORRETA. O tratamento das crises agudas da cefaleia em salvas pode ser realizado com inalação de O2 com máscara facial 100% (10 a 15 litros/min), o que alivia a dor em 5 a 15 minutos em até 70% dos casos. Em caso de persistência da sintomatologia, são recomendados ergotamínicos (diidroergotamina parenteral ou nasal) e triptanos (sumatriptano SC ou spray nasal, zolmitriptano spray nasal). Alternativa C: INCORRETA. Mesmo motivo da alternativa A. Alternativa D: INCORRETA. Esse é o tratamento preconizado para enxaqueca. Resposta: Alternativa B.