Dica do autor: São consideradas expostas (abertas) as fraturas onde o hematoma fraturário tem comunicação com o meio externo. Observa-se isso ao notar a presença de gotículas de gordura no sangue do foco de exposição. A classificação de Gustillo e Andersen se divide em 3 tipos:

• Tipo I: ferida de 1cm ou menor da pele com descolamento mínimo de periósteo/partes moles. Cominuição mínima. De dentro para fora: inside out.
• Tipo II: ferida maior que 1cm e menor que 10cm na pele com descolamento periósteo/partes moles moderado e cominuição da fratura.
• Tipo III: ferida maior que 10cm, com alta energia associada e extensa lesão de partes moles e descolamento periosteal e/ou esmagamento.
• IIIA: Contaminação significativa, cobertura de partes moles adequada, apesar de lacerações e retalhos presentes.
• IIIB: Contaminação significativa, lesão extensa com grande descolamento periosteal, porém com perda externa de partes moles, não permitindo cobertura cutânea, normalmente necessitando procedimentos de reconstrução tardia.
• IIIC: Fratura com lesão arterial que necessita reparo imediato.

Quanto à conduta, no primeiro momento, devemos realizar alinhamento, imobilização, analgesia e antibioticoprofilaxia. A limpeza da ferida será feita no centro cirúrgico.

Alternativa C: CORRETA. A fratura apresentada tem uma extensa lesão de partes moles, caracterizando uma fratura exposta Tipo IIIa. A imobilização e alinhamento deve ser feita de forma imediata, no entanto, a limpeza apenas é feita apenas em centro cirúrgico. 

Alternativas A, B, D e E: INCORRETAS. As demais alternativas não correspondem à classificação correta da fratura exposta nem à conduta apropriada para o tipo de lesão descrita.

Resposta: Alternativa C