A infeccção por H. pylori está associada diretamente com o adenocarcinoma gástrico. A Organização Mundial de Saúde classificou H. pylori como grupo 1 ou carcinogênico definitivo. Acredita-se que o carcinoma gástrico do tipo intestinal evolui como uma progressão de atrofia para metaplasia, para displasia e depois para carcinoma, tendo como causa o H. pylori. Quatro fontes de evidências suportam uma associação entre infecção por H. pylori e câncer gástrico: estudos epidemiológicos comparando as taxas de prevalência de câncer gástrico e infecção por H. pylori, estudos transversais avaliando infecção por H. pylori em pacientes com câncer gástrico, estudos prospectivos associando H. pylori infecção por câncer gástrico, e ensaios clínicos demonstrando uma redução significativa da incidência de câncer gástrico após a erradicação do H. pylori (alternativa B correta)