Gestante em sua quarta gestação, sexta semana gestacional, com história de três abortamentos precoces, nos qua...

Question

Gestante em sua quarta gestação, sexta semana gestacional, com história de três abortamentos precoces, nos quais se excluíram causas anatômicas, cromossômicas e hormonais, procurou serviço especializado no SUS para orientação e endosso de tratamento instituído pelo médico de saúde suplementar, após ter sido submetida por ele a um extenso painel de pesquisa de trombofilias hereditárias e adquiridas. Um único exame resultou alterado, a metilenotetraidrofolato redutase (MTHFR), em heterozigose. O referido colega orientou tratamento durante toda a gestação com imunoglobulina humana, heparina e injeção intralipídica, informando-a de que ela iria conseguir levar a gestação atual a termo com essas medidas. Se você fosse o responsável pelo atendimento desse serviço, daria para ela a seguinte orientação:

A

nenhuma das orientações, pois não se configura diagnóstico de trombofilia, seja adquirida, seja hereditária

B

incluir ácido acetil salicílico 100 mg ao dia durante toda a gestação.

C

manter injeção intralipídica, que é bem estabelecida por pesquisas consistentes.

D

manter a imunoglobulina endovenosa, que é o tratamento mais efetivo e consagrado.

E

manter a heparina, pois trata-se de trombofilia hereditária.

Accepted Answer

nenhuma das orientações, pois não se configura diagnóstico de trombofilia, seja adquirida, seja hereditária

Answer

incluir ácido acetil salicílico 100 mg ao dia durante toda a gestação.

Answer

manter injeção intralipídica, que é bem estabelecida por pesquisas consistentes.

Answer

manter a imunoglobulina endovenosa, que é o tratamento mais efetivo e consagrado.

Answer

manter a heparina, pois trata-se de trombofilia hereditária.