Dica do autor: Isoimunização, também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), ocorre quando há incompatibilidade entre o sangue materno e fetal, geralmente relacionado ao fator Rh ou grupo sanguíneo ABO. O Coombs indireto é um teste que detecta anticorpos maternos contra antígenos eritrocitários fetais. Um título de 1/128 é considerado significativo e, associado a hidropsia fetal no ultrassom, indica uma doença hemolítica grave, ameaçando a vida do feto. A hidropsia fetal é a acumulação anormal de líquidos em dois ou mais compartimentos fetais, um sinal de doença avançada.

Alternativa A: CORRETA. Com o diagnóstico de hidropsia fetal e um título elevado de Coombs indireto, a interrupção da gestação é frequentemente a conduta mais adequada devido ao alto risco de morte fetal ou dano grave se a gravidez prosseguir.

Alternativa B: INCORRETA. Cordocentese, a coleta de sangue do cordão umbilical fetal, pode ser usada para avaliar anemia fetal e para transfusão intrauterina, mas no contexto de hidropsia fetal severa, pode não ser suficiente para garantir a sobrevida fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Amniocentese, que é a coleta de líquido amniótico, pode ser usada para diagnóstico genético ou avaliação da maturidade pulmonar fetal, mas não altera o manejo imediato da hidropsia fetal.

Alternativa D: INCORRETA. Repetir o Coombs indireto em 1 semana não é adequado diante da gravidade do caso, com hidropsia fetal já evidente.

Resposta: Alternativa A.