Dica do autor: A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda, com base em evidências científicas, práticas que garantam uma experiência de parto mais segura, humanizada e respeitosa, com foco na autonomia da parturiente, no uso racional de intervenções médicas e na segurança materno-fetal. Entre essas práticas, destaca-se o uso do partograma, a ausculta intermitente dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e o estímulo à mobilidade da gestante e à posição escolhida pela mulher no momento do parto. A OMS também contraindica intervenções rotineiras, como amniotomia precoce, uso indiscriminado de ocitocina, posição de litotomia obrigatória ou pressão no fundo uterino.

Alternativa A: INCORRETA. Amniotomia + ocitocina para aumentar a dinâmica seriam intervenções desnecessárias diante de um trabalho de parto que está evoluindo e no qual o feto apresenta boa vitalidade fetal..

Alternativa B: INCORRETA. A parada secundária da dilatação refere-se à ausência de progresso na dilatação cervical após 2 toques consecutivos com intervalo de 2 horas, antes de atingir 10 cm. A paciente apresentou progressão da dilatação e do esvaecimento do colo após a revaliação.

Alternativa C: INCORRETA. Alta domiciliar é inapropriada: a paciente está em fase ativa do trabalho de parto (6 cm).

Alternativa D: CORRETA. Diante de uma evolução fisiológica do período de dilatação, essa é a conduta adequada.

Resposta: Alternativa D