Dica do autor: Durante a fase proliferativa da cicatrização, que se segue à fase inflamatória, o tecido de granulação começa a se formar, caracterizado por intensa proliferação celular, angiogênese e deposição inicial da matriz extracelular. A célula protagonista nesse processo é o fibroblasto, que é responsável por secretar os primeiros componentes da matriz provisória, como fibronectina e colágeno tipo III. Essa matriz serve como suporte estrutural para outras células e sustenta o processo de regeneração tecidual. Na imagem histológica apresentada, observa-se um tecido rico em núcleos alongados, basofílicos, característicos de fibroblastos ativos. Essas células também respondem a estímulos como o TGF-β liberado por macrófagos e plaquetas, e mais adiante podem se diferenciar em miofibroblastos, que atuam na contração da ferida.

Alternativa A: INCORRETA. Neutrófilos são predominantes na fase inflamatória inicial da cicatrização e não participam da síntese de matriz extracelular.

Alternativa B: INCORRETA. Células endoteliais participam da angiogênese, formando novos vasos capilares, mas não são responsáveis pela produção de colágeno ou fibronectina.

Alternativa C: INCORRETA. Macrófagos M1 estão mais associados à resposta inflamatória. Embora liberem fatores que estimulam fibroblastos, não sintetizam diretamente colágeno ou fibronectina.

Alternativa D: CORRETA. Os fibroblastos são as principais células da fase proliferativa, responsáveis pela deposição da matriz extracelular rica em colágeno tipo III e fibronectina, essenciais para a formação do tecido de granulação.

Alternativa E: INCORRETA. Queratinócitos são células epiteliais envolvidas na reepitelização da ferida e na formação da barreira cutânea, mas não participam da formação do tecido conjuntivo.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica (13ª ed.). Elsevier.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.