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CERMAM - COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS - 2020
FTS, 4 anos, 16 kg, masculino, teve diagnóstico diabetes há 9 meses, chegou no pronto-socorro com quadro de desidratação, dor abdominal, hálito cetônico e os seguintes exames: Glicose = 760 mg/dL; Na =130 mEq/L; K = 4,4 mEq/L. Recebeu 1.500 mL de Soro fisiológico (SF 0,9%) e insulina regular contínua por 6 horas. Os exames após esse período são: pH = 7,1; pCO2 = 20; Bic = 12; Na = 138; Cl = 117; K = 3,5; glicose = 180. A provável etiologia da acidose ao final das 6 horas do tratamento inicial é:
Acidose por acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois ânion gap é normal.
Acidose hiperclorêmica, pois ânion gap é aumentado.
Acidose hiperclorêmica, pois ânion gap é normal.
Acidose por acúmulo de ácidos não mensuráveis pois ânion gap é aumentado.
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