Dica do autor: No pulo do gato da vacinação do adulto jovem temos duas coisas importantes: histórico vacinal infantil e o risco ocupacional. Se o cartão mostra que as vacinas foram dadas conforme o calendário até 5 anos, presume‑se que recebeu as vacinas básicas da infância (incluindo hepatite B e a série básica de toxoides). Para o tétano/difteria (dT) vale a regra prática: reforço a cada 10 anos. Como o último esquema infantil foi há mais de uma década, é indicado um reforço de dT. Já a vacina influenza é anual e indicada para profissionais de saúde e estudantes em treinamento prático — portanto ele, que vai fazer estágio, deve receber a vacina sazonal antes da exposição. Quanto à febre amarela, a política atual considera que a dose única confere proteção duradoura na maioria das pessoas; reforço rotineiro a cada 10 anos não é mais recomendado, salvo situações especiais. Em relação à hepatite B, se houver registro de esquema infantil completo, não há indicação de repetir; na dúvida, pode-se dosar anti‑HBs e, se negativo ou ausência de documentação, iniciar ou completar a série.

Alternativa A: CORRETA. dT e Influenza. Correto. O estudante completou o calendário infantil, mas está há mais de 10 anos desde as últimas doses de toxoides — cabe reforço de dT. Por ser profissional de saúde em início de estágio, deve receber a vacina influenza anual. Essa combinação é exatamente o que o PNI recomenda para um jovem adulto com histórico infantil completo e exposição ocupacional.

Alternativa B: INCORRETA. dT e febre amarela. Parcialmente correta em relação ao dT, mas incorreta quanto à febre amarela: ele recebeu vacina contra febre amarela há 12 anos e, na prática atual, uma única dose tende a garantir imunidade duradoura para a maioria das pessoas, não sendo necessário reforço rotineiro antes de viagem/intercâmbio, salvo indicações específicas (imunossupressão, solicitação de certificado específico, ou recomendações locais). Além disso, a prioridade ocupacional aqui é a influenza, que não está contemplada.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatite B e Influenza. Influenza está certa pelo risco ocupacional, mas hepatite B não é indicada se o cartão infantil está completo — a vacina contra hepatite B faz parte do calendário infantil. Só indicamos iniciar/retomar a série de hepatite B se houver ausência de registro ou sorologia que comprove ausência de proteção. Assim, essa alternativa supõe erroneamente que há necessidade de revacinar contra hepatite B quando o cartão indica esquema infantil completo.

Alternativa D: INCORRETA. Febre amarela e Hepatite B. Errada em ambos os pontos para esse caso: febre amarela não precisa de reforço rotineiro após dose há 12 anos na maioria dos indivíduos; hepatite B provavelmente já foi administrada na infância conforme o cartão. Portanto essa dupla não é a mais adequada para o cenário descrito.

Resposta: Alternativa A