Dica do autor: A articulação subtalar (talocalcaneana) é uma sinovial que conecta diretamente o tálus ao calcâneo e constitui o pivô primário da inversão e eversão do retropé.

Anatomicamente, apresenta três facetas (anterior, média e, sobretudo, a posterior, a maior), separadas do complexo talonavicular pelo seio/canal do tarso.

A estabilidade decorre principalmente do ligamento talocalcâneo interósseo (no canal do tarso) e do ligamento cervical, além dos talocalcâneos medial e lateral e da cápsula.

O eixo de movimento é oblíquo (dirige-se anterossuperiormente e medialmente), razão pela qual inversão/eversão costumam vir acompanhadas de componentes de rotação e de adução/abdução do pé.

Em termos funcionais: inversão → calcâneo em varo com supinação do retropé; eversão → calcâneo em valgo com pronação.

Embora a talonavicular e a calcaneocuboide (articulação transversa do tarso) cooperem nesses movimentos, é a subtalar que faz a ligação tálus–calcâneo e organiza a cinemática do retropé — exatamente a estrutura nº 2 na figura.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: CORRETA. Articulação subtalar (talocalcaneana). Une tálus ao calcâneo e é a principal responsável pela inversão/eversão do retropé, estabilizada pelo ligamento talocalcâneo interósseo e ligamento cervical, com eixo oblíquo que explica os componentes associados de rotação e ab/adução.

Alternativa B: INCORRETA. A articulação metatarsofalângica (MTP) é condilar entre cabeças dos metatarsos e falanges proximais; permite flexo-extensão e abdução/adução dos dedos, não sendo a junção tálus–calcâneo nem gerando inversão/eversão do retropé.

Alternativa C: INCORRETA. A tarsometatársica (Lisfranc) une o tarso anterior aos metatarsos e realiza deslizamentos limitados para ajuste do arco plantar. Não conecta tálus ao calcâneo e não é o pivô da inversão/eversão.

Alternativa D: INCORRETA. A talocrural (tornozelo) é um gínglimo entre a mortaise tíbio-fibular e a tróclea do tálus, especializada em dorsiflexão/plantarflexão no plano sagital; a inversão/eversão não é seu movimento principal.

Alternativa E: INCORRETA. A calcaneocuboide integra a articulação transversa do tarso e coopera com a talonavicular na pronação/supinação do pé, mas não une tálus ao calcâneo; logo, não é a estrutura pedida.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. (retropé: articulação subtalar, facetas, ligamentos do seio/canal do tarso e biomecânica de inversão/eversão)
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. (pranchas lateral/medial do pé com identificação da subtalar e dos ligamentos talocalcâneos)
• Anatomia do Sistema Locomotor. (descrição da subtalar, estabilizadores e papel nos movimentos do retropé)
• Kapandji IA. Fisiologia Articular – Vol. 2: Membro Inferior. 7ª ed. (eixo oblíquo da subtalar e sinergia com a articulação transversa do tarso)