A dor nos membros é uma queixa frequente na infância e adolescência. Contudo, caso surjam sinais clínicos associados, é importante que se pense em algum diagnóstico diferencial. A análise do quadro apresentado: fraqueza muscular, artralgia, eritema violáceo periorbitário e lesões eritemato-descamativas em articulações nos leva a pensar em uma doença inflamatória, concorda? A Dermatomiosite Juvenil (DMJ) é a miopatia inflamatória idiopática mais comum da infância e comumente apresenta essas lesões cutâneas! Alternativa A: INCORRETA. A miosite aguda viral é uma síndrome musculoesquelética que surge com dor muscular e fraqueza, afetando principalmente as panturrilhas. É precedida de pródromo febril de afecção respiratória sazonal e normalmente o paciente possui história de uma infecção viral anterior. Alternativa B: INCORRETA. Nas crianças normais, o parvovírus B19 pode provocar doença exantemática de evolução benigna denominada eritema infeccioso. Na maioria dos pacientes, os sintomas desaparecem em algumas semanas, mas podem durar meses. Cabe ressaltar que a artralgia é bem incomum em crianças, sendo mais presente adultos, particularmente em mulheres. Alternativa C: CORRETA. A fraqueza muscular é a marca registrada da DMJ. Além disso, os pacientes normalmente apresentam erupções cutâneas características, como no caso: heliótropo, eritema violáceo periorbitário; pápulas de Gottron, erupção eritematosa e papuloescamosa sobre a superfície dorsal das articulações; erupção cutânea em região malar; eritema ao redor das unhas. A mialgia e artralgia; disfonia ou disfagia; e sintomas constitucionais como anorexia e febre também podem estar presentes. Alternativa D: INCORRETA. A esclerodermia juvenil é caracterizada por alterações cutâneas das mãos e face e, principalmente, fenômeno de Raynaud; artrite, artralgia, fraqueza e dor muscular, calcificação subcutânea (calcinose), disfagia e dispneia. Resposta correta, letra C.