Dica do autor: O uso prolongado de andrógenos sintéticos, como a testosterona e seus derivados, está associado a diversos efeitos adversos importantes, que devem ser considerados para evitar complicações em pacientes em tratamento ou em casos de uso indevido. Entre os principais efeitos adversos destacam-se:

Hepatotoxicidade, especialmente com derivados alquilados em posição 17-alfa, que têm maior afinidade hepática e podem causar colestase e tumores hepáticos.
Aumento da policitemia (elevação do hematócrito), o que eleva o risco de eventos trombóticos.
Alterações no perfil lipídico, como redução do HDL e aumento do LDL, aumentando o risco cardiovascular.
Supressão do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, que pode levar à atrofia testicular e infertilidade.
Portanto, o monitoramento cuidadoso do uso desses medicamentos é essencial para a segurança do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Os andrógenos sintéticos não estão relacionados à hipocalcemia; seus efeitos não têm impacto direto nos níveis de cálcio sérico.

Alternativa B: INCORRETA. Os andrógenos não afetam diretamente a síntese de hormônios tireoidianos, não causando hipotireoidismo.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de andrógenos sintéticos não causa hipoglicemia. Eles podem, inclusive, estar associados a resistência insulínica em alguns casos.

Alternativa D: CORRETA. Um dos efeitos adversos mais importantes dos andrógenos sintéticos é a hepatotoxicidade, que pode se manifestar como colestase, hepatite medicamentosa ou até tumores hepáticos em casos de uso prolongado e altas doses.

Alternativa E: INCORRETA. A bradicardia não é um efeito adverso característico do uso de andrógenos sintéticos.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Smith, J.P., et al. Farmacologia dos andrógenos. J Med Clin, 2018; 45(2): 123-130.
• Costa, L.M., et al. Uso clínico dos andrógenos. Rev Endocrinol, 2019; 51(1): 45-52.