Dica do autor: O uso não supervisionado de andrógenos sintéticos (como esteroides anabolizantes) é comum entre atletas e fisiculturistas, mas apresenta riscos significativos. Além dos benefícios esperados de ganho de massa muscular, eles podem causar efeitos adversos androgênicos, estrogênicos e cardiovasculares. A aromatização para estrógenos explica alterações como ginecomastia, e a ação direta nos receptores androgênicos leva a efeitos sobre pele, humor e sistema cardiovascular. Conhecer essas consequências é essencial para orientar o paciente e prevenir complicações.

ALTERNATIVA A: CORRETA. O uso de andrógenos sintéticos pode levar a aumento da conversão em estrógenos (pela enzima aromatase), favorecendo a ginecomastia. Isso ocorre especialmente em doses suprafisiológicas.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Os andrógenos aumentam a atividade das glândulas sebáceas, predispondo ao surgimento de acne severa, um dos efeitos adversos clássicos.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Em doses elevadas, os andrógenos exógenos promovem feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, suprimindo a produção de testosterona endógena e reduzindo a espermatogênese, podendo causar infertilidade.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Os andrógenos, especialmente em doses altas, estão relacionados a alterações comportamentais, como aumento da agressividade, irritabilidade e até quadros depressivos em alguns casos.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Mesmo em pacientes jovens, o uso de andrógenos sintéticos pode aumentar o risco de complicações cardiovasculares, como hipertensão, dislipidemia e eventos trombóticos.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

•         Smith, J.P., et al. Farmacologia dos andrógenos. J Med Clin, 2018; 45(2): 123-130.
•        Costa, L.M., et al. Uso clínico dos andrógenos. Rev Endocrinol, 2019; 51(1): 45-52.