Dica do autor: A drenagem linfática do duodeno acompanha sua divisão anatômica e a vascularização. A primeira porção (bulbo duodenal) drena principalmente para os linfonodos gástricos direitos e hepáticos, refletindo sua proximidade com o fígado e o estômago. Já as porções descendente (segunda) e horizontal/inferior (terceira) do duodeno estão intimamente relacionadas ao pâncreas e ao território da artéria mesentérica superior, de modo que sua drenagem linfática segue preferencialmente para os linfonodos pancreatoduodenais (superiores e inferiores) e, em seguida, para os linfonodos mesentéricos superiores. Essa organização tem grande importância clínica, sobretudo na disseminação linfática de neoplasias pancreatoduodenais e na propagação de processos inflamatórios da região.

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos císticos estão relacionados à vesícula biliar e não constituem a drenagem principal do duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos para-aórticos recebem drenagem linfática final de várias vísceras abdominais, mas não constituem o grupo primário do duodeno.

Alternativa C: CORRETA. As porções descendente e inferior do duodeno drenam para os linfonodos pancreatoduodenais e, posteriormente, para os linfonodos mesentéricos superiores, acompanhando a irrigação da artéria mesentérica superior.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos mesentéricos inferiores e ileocecais estão relacionados ao intestino grosso e ao íleo terminal, não ao duodeno.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos esplênicos e gastroepiplóicos recebem a drenagem do baço e de parte do estômago, sem participação relevante na drenagem do duodeno.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.