Dica do autor: A coloração com hidróxido de potássio (KOH) é um exame direto amplamente utilizado para diagnóstico de infecções fúngicas cutâneas. O KOH dissolve a queratina da pele, tornando visíveis os elementos fúngicos ao microscópio. Nas dermatofitoses, como a tinea corporis, o achado clássico é a presença de hifas septadas, finas e ramificadas, localizadas paralelamente à superfície da epiderme, o que reflete a afinidade dos dermatófitos pela camada córnea. Esse padrão permite diferenciar dermatófitos de outras infecções fúngicas, como candidíase ou pitiríase versicolor, cada uma com morfologia distinta ao exame com KOH.

Alternativa A: INCORRETA. Leveduras em brotamento com pseudohifas são características da Candida albicans, típica de candidíase, não das dermatofitoses.

Alternativa B: INCORRETA. Hifas curtas e esféricas dispostas como “espaguete e almôndegas” são patognomônicas da Malassezia furfur, agente da pitiríase versicolor.

Alternativa C: CORRETA. As dermatofitoses mostram hifas finas, septadas e ramificadas, geralmente dispostas paralelamente à camada córnea. Esse é o achado mais característico no exame direto com KOH em casos de tinea.

Alternativa D: INCORRETA. Esferas duplas com cápsula espessa são observadas em Cryptococcus neoformans, especialmente em líquidos corporais como o líquor, utilizando tinta da China, e não KOH.

Alternativa E: INCORRETA. Hifas amplas, não septadas, com ramificação em ângulo reto são típicas das mucormicoses, geralmente infecções invasivas em pacientes imunocomprometidos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2017.