Dica do autor: A questão descreve, com riqueza anatômica e histológica, a medula da glândula suprarrenal, uma estrutura localizada sobre o polo superior dos rins, que apresenta coloração amarelada e formato piramidal. Sua região central é composta por células cromafins, que possuem origem neuroectodérmica e estão intimamente associadas a vênulas e fibras nervosas simpáticas pré-ganglionares. Essas células são estimuladas diretamente pelas fibras nervosas do sistema nervoso simpático e respondem secretando catecolaminas, principalmente adrenalina (80%) e noradrenalina (20%), fundamentais na resposta de “luta ou fuga” (fight or flight). Ao contrário do córtex suprarrenal, que possui origem mesodérmica e responde a estímulos hormonais (eixo hipotálamo-hipófise), a medula suprarrenal possui características neuroendócrinas, funcionando de forma muito semelhante a um gânglio simpático modificado.

Alternativa A – INCORRETA: O córtex suprarrenal realmente participa da produção de hormônios, mas não secreta adrenalina. Essa função é da medula suprarrenal. O córtex é dividido em três zonas: glomerulosa, fasciculada e reticular, responsáveis respectivamente pela secreção de aldosterona, cortisol e andrógenos. A produção de adrenalina sob estímulo simpático é exclusiva da medula, e não do córtex.

Alternativa B – INCORRETA: A zona reticular faz parte do córtex suprarrenal, mas não secreta mineralocorticoides. Essa zona é responsável principalmente pela síntese de andrógenos suprarrenais, como a DHEA (deidroepiandrosterona). Quem secreta aldosterona, o principal mineralocorticoide, é a zona glomerulosa, estimulada principalmente pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

Alternativa C – CORRETA: A descrição anatômica e histológica corresponde à medula suprarrenal, que é uma estrutura de origem neuroectodérmica localizada no centro da glândula. Ela abriga células cromafins, que são estimuladas por fibras simpáticas pré-ganglionares e liberam catecolaminas como adrenalina e noradrenalina diretamente na corrente sanguínea. Essa liberação ocorre de maneira rápida e é essencial para a resposta ao estresse agudo.

Alternativa D – INCORRETA: A cápsula suprarrenal é uma camada conjuntiva externa que reveste a glândula, funcionando como proteção e suporte estrutural. Ela não possui função endócrina nem recebe estímulo hormonal direto para secreção de hormônios. Portanto, não tem participação ativa na síntese hormonal da suprarrenal.

Alternativa E – INCORRETA: A zona fasciculada pertence ao córtex suprarrenal (e não à medula) e é responsável pela produção de cortisol, sob controle do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) secretado pela hipófise anterior. No entanto, a questão descreve claramente uma região central com células associadas a fibras nervosas simpáticas, o que indica medula, e não a zona fasciculada. Além disso, esta zona não faz parte da medula, como erroneamente indicado na alternativa.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.