Dica do autor: O estômago produz substâncias altamente agressivas, como o ácido clorídrico (HCl) e a pepsina, essenciais para a digestão, mas que poderiam facilmente causar autodigestão da mucosa gástrica se não fossem por robustos mecanismos de defesa locais. A proteção da mucosa gástrica é garantida, principalmente, por um sistema de barreira mucosa, que consiste na produção de muco e bicarbonato pelas células mucosas superficiais e células do colo das glândulas gástricas. O muco forma uma camada viscosa que impede o contato direto do ácido com o epitélio, enquanto o bicarbonato, secretado para dentro dessa camada de muco, neutraliza o HCl, criando um microambiente com pH próximo da neutralidade junto à superfície epitelial. Esse mecanismo é reforçado por fatores como boa perfusão sanguínea local, prostaglandinas, e turnover celular eficiente, garantindo a integridade da mucosa mesmo em um ambiente hostil.

Alternativa A: CORRETA. A produção de bicarbonato e mucina pelas células mucosas é o principal mecanismo de defesa da mucosa gástrica contra o ácido e a pepsina. O muco atua como uma barreira física, enquanto o bicarbonato garante um pH neutro junto à superfície epitelial, impedindo a corrosão do tecido gástrico. Esse sistema é vital para evitar lesões como gastrites e úlceras pépticas.

Alternativa B: INCORRETA. A produção de pepsina (a partir do pepsinogênio secretado pelas células principais) não protege o estômago, pelo contrário: a pepsina é uma enzima proteolítica ativa, que pode causar danos à mucosa se não estiver adequadamente isolada pela barreira mucosa. Portanto, sua presença requer mecanismos protetores eficazes.

Alternativa C: INCORRETA. A gastrina, produzida pelas células G do antro gástrico, estimula a secreção de HCl pelas células parietais. Ou seja, ela aumenta a acidez do estômago e não está relacionada diretamente à proteção da mucosa — na verdade, sua produção excessiva pode favorecer o desenvolvimento de úlceras gástricas.

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina, produzida pelas células D, tem efeito inibitório sobre a secreção de gastrina, HCl e outras substâncias. Apesar de seu papel modulador, ela não constitui o principal mecanismo de proteção física contra o ácido e a autodigestão, mas sim um regulador hormonal.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de ácido clorídrico pelas células parietais é o principal agente agressor da mucosa gástrica. Embora essencial para a digestão, sua presença exige mecanismos protetores eficientes. Portanto, essa alternativa descreve um fator agressor, e não um protetor.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

•        Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
•         Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2016). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.
•         Feldman, M., et al. (2020). Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11ª ed. Elsevier.
•         Ganong, W. F. (2019). Fisiologia Médica. 25ª ed. McGraw Hill.