Dica do autor: A orquiepididimite é uma inflamação conjunta do testículo (orquite) e do epidídimo (epididimite), geralmente causada por infecções ascendentes via uretra e ducto deferente. Em jovens sexualmente ativos, os principais agentes são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. A infecção frequentemente se instala inicialmente na cauda do epidídimo, que é a porção mais inferior e posterior, e está diretamente conectada ao ducto deferente. Essa ligação anatômica facilita a ascensão bacteriana do trato urinário inferior até o epidídimo, promovendo dor, edema e calor local. A imagem anatômica evidencia a conexão direta da cauda do epidídimo com o início do ducto deferente, tornando-a a área mais propensa ao acometimento inicial na orquiepididimite.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A cabeça do epidídimo recebe os espermatozoides oriundos dos dútulos eferentes, mas não se comunica diretamente com o ducto deferente. Não é a principal região afetada neste tipo de infecção.

Alternativa B: INCORRETA. Os lóbulos dos ductos eferentes fazem parte do trajeto entre a rete testis e a cabeça do epidídimo, não se ligam ao ducto deferente, e não são a estrutura acometida nesse caso clínico.

Alternativa C: INCORRETA. O corpo do epidídimo é a região intermediária entre a cabeça e a cauda. Embora possa estar envolvido secundariamente, não é o principal ponto de ligação com o ducto deferente.

Alternativa D: CORRETA. A cauda do epidídimo é a porção mais inferior e está anatomicamente conectada ao ducto deferente, sendo a primeira parte do epidídimo acometida na maioria dos casos de orquiepididimite.

Alternativa E: INCORRETA. A rete testis está localizada dentro do mediastino do testículo e participa do transporte dos espermatozoides para os dútulos eferentes. Não tem conexão direta com o ducto deferente nem é o local habitual da infecção epididimária.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.