Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Apesar de o enunciado da questão não citar a idade da paciente, a gente pode concluir pelo achado ao exame especular de uma mucosa vaginal lisa, acompanhada de hiperemia leve e laudo colpocitológico de atrofia com inflamação, que trata-se de uma paciente climatérica, com atrofia genital.A atrofia com inflamação, encontrada nesta paciente, na ausência de atipias, é um achado normal do período climatérico (colpite atrófica). Além disso, a presença de prurido vaginal sem leucorreia afasta uma possível candidíase vulvovaginal, podendo acontecer em paciente com atrofia genital. Neste caso, devemos orientar a paciente a fazer uso de estrogênio tópico e siga com sua rotina habitual de rastreamento de câncer de colo uterino, não havendo necessidade de fazer uso de antibióticos ou de repetir a citologia.
Alternativa A: Falso. Não há necessidade de iniciar antibióticos.
Alternativa B: Falso. Está indicado manter a rotina habitual de rastreamento de câncer de colo uterino, sem haver necessidade de repetir o exame.
Alternativa C: Verdadeiro. Está indicado o uso de cremes vaginais tópicos com estrogênio para melhora do quadro de atrofia genital, a qual pode estar levando aos sintomas apresentados pela paciente. Além disso, seguir com rotina de rastreio citológico.
Alternativa D: Falso. Não há necessidade de cremes vaginais com metronidazol, pois não trata-se de um quadro de vulvovaginite.
Alternativa E: Falso. Não há necessidade de tratamento para o caso em questão.
Resposta correta, letra C