Dica do professor: O primeiro passo diante de uma fibrilação atrial \"estável\" consiste no controle da frequência cardíaca, o que é conseguido através de drogas inibidoras do nódulo AV. A diminuição da frequência cardíaca pode diminuir os sintomas da arritmia (palpitação, fadiga) e evita o surgimento de taquicardiomiopatia. A meta é uma FC <110 bpm no repouso. O segundo passo nesse caso consiste na anticoagulação. A decisão de anticoagular ou não deve ser tomada baseado no escore CHA2DS2-VASC. Depois de \"resolver\" o controle de frequência e a anticoagulação vamos pensar se esse é um paciente que deve-se fazer uma tentativa de reversão do ritmo ou não. Se optarmos pela reversão do ritmo em uma paciente com FA de duração desconhecida, devemos anticoagular por 3-4 semanas e só depois iniciar a cardioversão eletiva. ALTERNATIVA A: Errada. Na verdade essa alternativa é possível e dois grandes estudos que compararam as estratégias de controle do ritmo e controle de frequência concluíram que apenas o controle de frequência com anticoagulação é não inferior ao controle do ritmo. No entanto, em pacientes com o primeiro episódio de FA, especialmente se associado a algum fator desencadeante reversível, podemos fazer uma tentativa inicial de controle do ritmo. ALTERNATIVA B: Errada. A cardioversão elétrica imediata está indicada apenas na presença de critérios de instabilidade. ALTERNATIVA C: Errada. Não há indicação de cardioversão imediata nesse caso. ALTERNATIVA D: Errada. Ablação por radiofrequência na FA é reservada para casos de FA refratária ou em pacientes jovens com FA paroxística recorrente. ALTERNATIVA E: Correta. Na FA estável de tempo indeterminado podemos tentar essa abordagem conforme explicado acima.