Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O enunciado descreve um quadro de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) no qual o paciente se apresenta com sinais de gravidade, evidenciados através de dois critérios de instabilidade hemodinâmica (hipotensão arterial e alteração do nível de consciência). De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e com a maioria dos consensos internacionais sobre manejo de TEP, devido à alta mortalidade associada a essa grave situação, o uso de trombolíticos, na ausência de contraindicações, é recomendado como terapia imediata. Por outro lado, naqueles pacientes com TEP que apresentam-se com pressão arterial, frequência cardíaca e função de ventrículo direito normais têm bom prognóstico com o uso de anticoagulação sistêmica apenas e, portanto, não estaria indicada a trombólise.
Resposta correta: Alternativa A.