Dica do autor: A doença descompressiva — também conhecida como “bends” ou doença do mergulhador — ocorre quando um mergulhador sobe rapidamente à superfície após exposição prolongada à alta pressão subaquática. Durante o mergulho, a pressão ambiente elevada aumenta a solubilidade dos gases, especialmente o nitrogênio (N₂), que é inerte e não participa do metabolismo respiratório. Esse gás se dissolve em grande quantidade nos tecidos corporais, especialmente nos tecidos lipossolúveis. Se a descompressão for feita de forma muito rápida, o N₂ dissolvido não tem tempo suficiente para ser eliminado gradualmente pelos pulmões e forma bolhas gasosas na circulação e nos tecidos. Essas bolhas são responsáveis pelos sintomas da doença descompressiva, que incluem dor articular, confusão mental, parestesias e até morte. Portanto, a dissolução e posterior liberação de nitrogênio é o mecanismo central dessa condição.

Alternativa A: INCORRETA. A taxa de eliminação de dióxido de carbono não está diretamente relacionada com a fisiopatologia da doença descompressiva, que se deve ao comportamento do nitrogênio durante variações de pressão.

Alternativa B: INCORRETA. A mioglobina é uma proteína que armazena oxigênio no músculo, mas não está envolvida no processo da doença descompressiva, que tem relação com o nitrogênio e não com o transporte de oxigênio.

Alternativa C: CORRETA. O aumento da dissolução de nitrogênio nos tecidos corporais é o principal fator relacionado ao risco de doença descompressiva. Esse gás se acumula sob pressão elevada e, se não for eliminado lentamente, forma bolhas prejudiciais durante a subida.

Alternativa D: INCORRETA. A troca gasosa alveolar pode ser alterada em outras patologias respiratórias, mas não é o mecanismo primário envolvido na doença descompressiva.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o CO₂ se ligue à hemoglobina como carbamino-hemoglobina, essa ligação não está implicada na doença descompressiva, que é causada por nitrogênio dissolvido.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• West JB. Fisiologia Respiratória: Princípios Essenciais. 10ª ed. Artmed, 2017.

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Bennett P, Elliott D. The Physiology and Medicine of Diving. 5ª ed. Saunders, 2003.