Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A vacina contra a dengue Qdenga® (TAK-003) é uma vacina atenuada de vírus vivo tetravalente, ou seja, contém vírus vivos enfraquecidos das quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV 1 a 4). Por conter microrganismos vivos, ainda que atenuados, ela é contraindicada em indivíduos com imunossupressão grave, pois há risco de que o organismo imunocomprometido não consiga controlar a replicação viral, o que poderia levar a infecções disseminadas ou eventos adversos graves. Essa contraindicação segue os mesmos princípios das demais vacinas com vírus vivos, como febre amarela e tríplice viral, sendo especialmente relevante em pacientes com imunodeficiência primária, câncer em quimioterapia, uso de imunossupressores potentes ou transplantes.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina Qdenga® está licenciada para uso em indivíduos de 4 a 60 anos. A faixa etária entre 6 e 9 anos está dentro da indicação vacinal, desde que não haja outras contraindicações.

Alternativa B: INCORRETA. Febre baixa no dia da vacinação não constitui contraindicação absoluta, sendo uma situação em que a vacinação pode ser adiada por precaução, mas não proibida.

Alternativa C: INCORRETA. Ter tido dengue tipo 1 no passado não impede a vacinação, e inclusive indivíduos com infecção prévia se beneficiam da proteção ampliada da vacina contra os quatro sorotipos.

Alternativa D: INCORRETA. O contato domiciliar com pessoa imunossuprimida não contraindica a aplicação, já que não há evidência de transmissão secundária do vírus vacinal.

Alternativa E: CORRETA. A imunossupressão grave é uma contraindicação absoluta ao uso da vacina Qdenga®, por se tratar de uma formulação com vírus vivos atenuados, que oferecem risco aumentado a esses pacientes.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Bula da vacina Qdenga® (TAK-003).
• Ministério da Saúde. Nota Técnica sobre a Introdução da Vacina Qdenga® no SUS. 2024.